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芪苈强心胶囊联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

更新时间:2020-02-22

第3期兵团医学总第112期芪苈强心胶囊联合福辛普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析梁国亮新疆兵团七师129团医院克拉玛依市834032摘要目的:对慢性充血性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊联合福辛普利进行治疗并对其临床疗效进行分析。方法:选择2018年7月到2019年8月间到我院就诊的70例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为联合组和对照组,每组各35例,对照组患者给予福辛普利钠片进行治疗,联合组患者在对照组基础上加用芪苈强心胶囊进行治疗。对联合组和对照组患者的临床疗效和心功能改善情况进行分析比较。结果:联合组治疗总有效率为94.29%,对照组治疗总有效率为71.43%,联合组疗效优于对照组,差异具有统计学有意义(P<0.05)。治疗后,联合组的LVEF、CO以及LVESV等新功能指标改善情况均好于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性充血性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊联合福辛普利进行治疗,可明显改善患者的心功能状况,疗效确切,值得临床推广。关键词芪苈强心胶囊;福辛普利;慢性充血性心力衰竭;临床疗效;慢性充血性心力衰竭属于心血管疾病的终末阶段,是一种较为复杂的临床综合征,该病易反复发作、具有较高的病死率,且预后较差,对患者的生活质量造成了严重的影响。相关研究表明[1],芪苈强心胶囊联合福辛普利在治疗慢性充血性心力衰竭时可改善患者血流动力学,能够增强患者的心肌收缩力,效果优良。基于此,本文对慢性充血性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊联合福辛普利进行治疗并对其临床疗效进行分析研究,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2018年7月到2019年8月间到我院就诊的70例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其其分为联合组和对照组,每组各35例。70例患者均表现为不同程度的水肿、乏力、呼吸困难等临床症状,本研究已通知患者及其家属,且均已签署知情同意书,本实验所采纳研究对象不包括自身免疫缺陷疾病者、心肝肾功能严重障碍者、药物过敏者。其中联合组男18例,女17例,年龄51~82岁,平均(66.48±5.13)岁,病程3~12年,平均(7.28±2.35)年。对照组男19例,女16例,年龄52~81岁,平均(66.19±5.26)岁,病程3~13年,平均(7.56±2.27)年。根据心功能分级可将70例患者分为Ⅱ级26例、Ⅲ级28例、Ⅳ级16例,其中存在6例肺源性心脏病患者,22例高血压性心脏病患者,31例冠心病患者,2例先天性心脏病患者,例扩张性心脏病患者。联9合组和对照组患者的病程、心功能分级等基本资料无较大差异(P>0.05)。表11.2方法对照组患者给予福辛普利钠片进行治疗,联合组患者在对照组基础上加用芪苈强心胶囊进行治疗。对照组:患者入院后给予福辛普利钠片进行治疗,给药方法为:10mg/次,1次/d,同时结合强心、利尿等治疗手段,治疗过程中根据患者病情变化,给予适量的螺内酯、地高辛以及呋塞米片等药物治疗。联合组:在对照组基础上,对患者加用芪苈强心胶囊进行治疗,给药方法为:3次/d,1.2g/次。对照组和联合组患者均持续治疗3个月。1.3观察指标及判断标准①比较联合组和对照组的临床疗效情况;②比较联合组和对照组患者心功能改善情况;疗效判定:患者水肿、咳嗽等临床症状得到显著改善,且心功能提高至少2级者为显效;患者水肿、咳嗽等临床症状有所缓解,心功能提高1级者为有效;患者水肿、咳嗽等临床症状及心功能状况无任何改变甚至恶化,则为无效。总有效率=有效率+显效率1.4统计学方法本研究中所有心力衰竭患者的疗效及心功能指标均采用SPSS22.0软件进行统计,心功能指标采用(x±s)表示,行t检验,临床疗效指标采用百分率表示,行x2检验,P<0.05说明具有统计学意义。2结果2.1联合组和对照组的临床疗效情况的比较如表1所示,联合组治疗总有效率为94.29%,对照组,治疗总有效率为71.联合组明显高于对照组,43%在统计学上差异有意义(P均<0.05)。联合组和对照组的临床疗效情况的比较[n(%)]组别显效有效无效总有效率联合组(n=35)对照组(n=35)27621871033(94.29)(2571.43)χ2P2.2联合组和对照组患者心功能改善情况的比较CO以及如表2所示,治疗后,联合组的LVEF、·34·6.4370.011LVESV等新功能指标改善情况均好于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。 2019年9月第3期兵团医学JournalofBingtuanMedicine表22019Sep.No.3联合组和对照组患者心功能改善情况的比较(x±s)()(/LVEF%COLmin)组别LVESV(mL)联合组(n=35)对照组(n=35)55.81±8.265.87±0.4346.39±6.5848.63±7.754.41±0.2156.44±7.23t3.75018.0506.082P0.0000.0000.0003讨论慢性充血性心力衰竭作为各种心脏疾病的终末期,是导致患者死亡的主要因素,传统上对于慢性心力衰竭患者一般以纠正血流动力学和改善心衰为主。但相关研究表明[2],患者RASS系统的过度兴奋与患者的心衰也有着密不可分的联系,因此临床上治疗慢性心力衰竭患者时,也开始向改善患者心室重构和阻断神经内分泌激活上靠拢,其中包含β受体阻滞剂、利尿剂以及ACEI在该病上的应用,以此来减轻心脏负担。单纯的西药治疗虽然对患者的病情也具有一定的疗效,但也存在一定的缺点,ACEI以及ARB无法适用于肾功能不全患者,β受体阻滞剂无法适用于心率严重失常患者,且这些药物长期使用还会对患者造成一系列如低钾血症、低血压等不良反应,从而使患者康复的时间延长,严重损害了患者的生活质量。而研究指出[3],芪苈强心胶囊采用了红花、黄芪、丹参等药物,对患者机体能够起到较好的活血通络的作用。针对患者气虚、血瘀等症状,芪苈强心胶囊中的多味中药合用可明显治疗患者血气淤滞、瘀阻等情况,还可减轻氧自由基对患者心室造成的损伤,使心肌细胞的耐缺氧能力得到显著提高,有效抑制患者神经内分泌系统的激活,使心功能状况得到大大改善。而本研究结果显示,联合组治疗总有效率为94.29%,对照组治疗总有效率为71.43%,联合组明显高于对照组,在统计学上差异有意义(P均)。、治疗后,联合组的以及05LVEFCO<0.等新功能指标改善情况均好于对照组,组LVESV间比较具有统计学意义(P<0.05)。这一结果与佚[4]名等人研究结果基本一致综上所述,对慢性充血性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊联合福辛普利进行治疗,可明显改善患者的心功能状况,疗效确切,值得临床推广。参考文献[1]佚名.芪苈强心胶囊联合西药治疗慢性心力衰竭的临床观察[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2018,v.6(21):154-155.[2]刘永燕.福辛普利治疗高血压合并慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察[J].中外医学研究,2015(16):26-27.[3]钱俞君,秦春霞,孙莉莉,等.玄参配方颗粒联合福辛普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察[J].药学实践杂志,2017,35(3):267-269.[4]佚名.福辛普利钠联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床,2018,33(10):85-88.地曲孕酮片治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的效果及对妊娠结局的影响王丽丽1王春燕21新疆兵团医院乌鲁木齐市8300002阿勒泰市妇幼保健和计划生育服务中心阿勒泰市836405摘要目的:研究地曲孕酮片治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的效果及对妊娠结局的影响。方法:随机抽取我院在2017年8月-2018年8月收治的80例先兆流产病患,将其分为两组(实验组和对照组),每组各40例,实验组服用地曲孕酮片,对照组服用维生素E,比较两组的临床疗效,观察治疗前后两组激素的水平以及妊娠结局。结果:实验组的保胎率为90.00%,对照组为45.00%,两组的差异有统计学意义(P<0.05);实验组的血肿消失时间为2.9±0.85周,对照组的血肿消失时间为12.2±0.32周,两组差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:地曲孕酮片治疗早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿的效果很好,并且可以缩短消肿时间,改善妊娠结局方面效果。关键词地曲孕酮片;早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿;妊娠结局先兆流产是妊娠常见的并发症之一,主要表现为阴道流血以及腹部疼痛[1]。随着医学技术的发展,可以发现先兆流产病患不但有着阴道流血以及腹部疼痛的特征,还有绒毛下血肿的存在,根据报道,绒毛下血肿的出现会增加先兆性流产的发生概率。那么如何治疗先兆性流产的病患,我院对早孕期先兆流产合并绒毛膜下血肿病患进行研究,具体情况如下。1资料和方法1.1基本资料选取我院80例先兆流产病患接受治疗进行研究,将选取的80例先兆流产病患随机分为两组:分为实验组和对照组,每组各40例。实验组:年龄范围20-38岁,平均年龄为(28.9)()岁,孕周为周,其中小血肿为±3.59.2±1.215·35·

《兵团医学》 2019年第3期
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