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抗病毒治疗管理对艾滋病患者生存质量的改善

更新时间:2020-02-22

第3期兵团医学总第112期抗病毒治疗管理对艾滋病患者生存质量的改善张晔刘成刚张波孙涛玛依莎梁洁新疆石河子市疾病预防控制中心石河子市832000摘要目的:研究抗病毒治疗药物对石河子市团场艾滋病患者生存质量的影响。方法随机选取石河子市各团场艾滋病患者40名,根据是否坚持用药分为用药组和非用药组,采用生存质量量表针对生理、心理、独立性、社会关系四个领域进行分析比较。结果用药组和非用药组相比,在生理领域、心理领域、社会关系领域差异无统计学意义(P>0.05),社会独立性领域差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗病毒治疗在艾滋病患者社会独立性领域起到显著作用。关键词艾滋病;药物治疗;生存质量ired艾滋病即“获得性免疫缺陷综合症(Acquimmunodeficiencsyndrome,AIDS)”,于1981年y在临床诊断中被发现[1],人体感染艾滋病病毒后会引起免疫机能缺陷,而易于发生机会性感染和肿瘤等临床综合征[2]。随着病情的进展,患者免疫机能逐步下降,生存质量将随之变差。目前,已有31种抗HIV药物以及由这些药物组成的复方制剂被美国FDA批准用于临床,但临床尚未研制出治愈艾滋病药物。在八师石河子市艾滋病患者防治中,抗病毒药物治疗对艾滋病患者生存质量是否真正起到积极影响尚需在应用中进一步探究。本文针对八师石河子市常用抗艾滋病药物对患者生存质量的影响进行研究。1资料与方法1.1一般资料选取八师石河子市各团场艾滋病患者40名,其中有26例男性患者,14例女性患者,年龄在19-80岁之间,平均年龄为48.4岁。所有患者均能够进行有效的沟通,具有正常理解和读写能力,并且已经知晓了自己的病情[3]。根据患者以往是否坚持用药随机分为对照组和用药组,对照组表116名,用药组24名。两组患者在性别、年龄等方面的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究方法八师各团场艾滋病宣传员对患者1.2用药的药物名称、用法用量及用药期间患者的状况等进行详细的记录。然后根据患者长期是否用药分为用药组及对照组,发放生存质量量表评价患者在药物治疗下生理、心理、社会关系及社会独立性领域是否存在差异。计分方式为针对所有条目池,将每领域各条目的得分相加后平均,遗漏的条目(未调查的条目)不参与分析,即得各领域的得分。1.3统计学处理运用SPSS22.0统计学软件对所有数据进行处理。计量资料用均数士标准差x±s表示,两组的比较采用独立样本的t检验。以P<0.05说明差异具有统计学意义。2研究结果根据统计学分析,两组在生理、心理、社会关系领域评分略有差异,但两者相比差异不具有统计学意义。在社会独立性领域,对照组评分显高于用药组,二者差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况如表1所示。两组患者生存质量各因子评分比较生存质量因子用药组对照组t值P值生理领域9.00±0.289.04±0.240.83P=0.60心理领域6.60±0.456.70±0.510.77P=0.78社会独立性领域7.59±0.467.87±0.872.12P=0.04社会关系领域2.91±0.443.17±0.371.98P=0.063讨论随着对艾滋病知识了解地增多,对其诊断方式的改进以及治疗方法的更新,可以在一定程度上改善艾滋病患者的生存治质量[4]。传统的艾滋病的疗效评价方法多以症状改善率、有效率作为判断药物治疗效果的好坏[5-6],但对艾滋病患者生存质量的分析探究不够完善。为此,笔者以量表的客观分析为依据,试图进一步探究石河子市艾滋病患者在抗病毒药物治疗下的生存质量。本研究运用WHO-QOL-HIV量表对艾滋病患者进行生存质量的评·60·价,能更有效的反应药物治疗对艾滋病患者生存质量的影响。本研究最终随机入组40例,从WHO-QOL-HIV量表结果分析中可以看出,用药组与对照组的生理领域、心理领域、社会关系领域三个方面差异不显著,无统计学意义,在社会独立性方面两组差异具有统计学意义。提示该药物对患者生理、心理及社会关系领域未起到明显的影响,而在生活能力、工作能力上具有积极作用。综上所述,在治疗艾滋病药物的选择治疗过程中需结合生存质量评价才能对药物进行全面、客观 2019年9月第3期兵团医学JournalofBingtuanMedicine的评价。在临床实践中不但寻找一些既能有效控制艾滋病的进展,又要注意选择能够提高患者的生存质量的药物,只有这样才能起到更好的治疗效果。参考文献2019Sep.No.3mechanismsothogenesis[J].Scfience,1988,239pa(4840):617.[3]张红霞,黄荣清,杨建云,等.艾滋病治疗药物的研究进展[J].科学技术与工程,2009,9(23):7081-7087.[4][1]GottliebMS,SchroffR,SchankerHM,etal.Pneumoctisyscariniiandmucosalcandidiasisinhealthyiareviouslpneumonpyhomosexualmen:evidenceofanewaciredcellularimmuno-qudeficiencJ].NewEnglandJournalofMedicine,1981,305y.[(24):1425.[2]FauciAS.Thehumanimmunodeficiencvirus:infectivitandyyzeraF,FerreiraJ,BonamiRR.Factorsassociatedwith-Ragohealth-relatedoflifeinHIV-infectedBrazilians[J].litquayIntJSTDAIDS,2008,19(8):519.[5]徐立然.益爱康胶囊治疗HIV病毒感染和艾滋病(AIDS)160例临床研究[J].河南中医学院学报,2005,20(2):4.[6]郭会军,刘学伟,王丹妮.扶正排毒Ⅰ号方治疗无症状HIV感染疗效观察[J].上海中医药杂志,2006,40(1):20.2016-2017年新疆生产建设兵团人间布鲁氏菌病监测结果及疫情分析赵永年1赵磊2邹隽蓉1马晓玲1刘新文11新疆兵团疾病预防控制中心乌鲁木齐市8300022新疆兵团乌鲁木齐血站乌鲁木齐市830002摘要目的:为控制新疆生产建设兵团(兵团)人间布鲁氏菌病(布病)疫情,为及时采取有效措施提供科学依据。方法按照《新疆生产建设兵团人间布鲁氏菌病监测实施方案》,以及中华人民共和国卫生行业标准(WS269-2007)《布病诊断标准》方法进行检测,对10监测点上报的资料进行描述性流行病学和血清学分析。结果2016-2017年布病流行病学调查21703人,血检数13408份,阳性数482份、阳性率3.59%,患病数524例,患病率2.41%,新发病人498例。结论:兵团人间布病疫情缓慢下降,但不应松懈,继续加强布病防控力度。关键词布病;高危人群筛查;疫情分析布鲁氏菌病是由布鲁氏菌属的细菌侵入机体引起的传染-变态反应性人畜共患的传染病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病[1-2],严重危害人类健康,阻碍畜牧业发展。传染源主要为患病的羊、牛等家畜,通过直接接触等多途径传染给人类。新疆是全国5大牧区之一,属于布病疫情高发地,主要以羊种布鲁杆菌和牛种布鲁杆菌在农、牧区和城市流行[3-5]。兵团辖区师、团、连队与新疆维吾尔自治区地、州、县、乡镇紧密相连,布病疫情也随之变化,兵团除建工师外其他13个师均有不同程度的流行,布病疫情形势依然严竣。1材料与方法1.1监测范围2016-2017年兵团共10个师开展人间布病防治监测工作,其中包括6个中央转移支付项目师和第二师、第六师、第九师和第十师4个国家级监测点。表11.2方法对各监测点上报的资料进行描述性流行病学分析,开展流行病学调查和血清学检测。调查对象主要从事牛、羊等家畜养殖、乳、肉、皮等畜产品贩运、屠宰、加工者,兽医等职业人群中有发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛等临床症状和体征者。流行病学调查方法及人血清学检验方法按《中华人民共和国卫生行业标准》(WS269-2007)布病诊断标准方法以及《兵团人间布病监测实施方案》进行。所用诊断试剂、阴阳性血清对照等由中国疾病预防控制中心鼠疫布氏菌病预防控制基地提供,均在有效期内使用。2结果2.1监测情况2016~2017年兵团10个师人间布病流行病学调查21703人,血检数13408份,阳性数482份、阳性率3.59%,患病数524例,患病率2.41%,新发病人498例,隐性感染47例。(见表1)。表12016-2017年兵团人间布病疫情监测情况年份调查数(人)血检数(份)阳性数(份)阳性率(%)患病数(例)患病率(%)20161100264492423.752752.50例数(例)2542017合计107016959134082403.452492.334823.595242.41217032.2地区分布2016~2017年全兵团10个项目新发病隐性感244发病率(/10万)10.028.104989.0647染(例)2621师中,第五师检测阳性率最高(7.49%),其次为第十·61·

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